Диета должна ограничить поступление простых углеводов в пищу. Диета назначается как минимум на 3-4 месяца. При этом из рационаисключается:
- цельное молоко и молочные продукты (или заменяют на соевое молоко, используют низколактозные смеси, гидролизаты коровьего молока);
- резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, - это хлебобулочные, мучные и макаронные изделия, сдобу, паштеты, колбасы, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной;
- сладости, пищу с консервантами и вкусовыми добавками.
Рекомендуется использовать:
- кислое питье в виде клюквенных, брусничных морсов (при их переносимости),
Ликвидация проявлений токсикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника и повышение защитных сил организма больного. В зависимости от степени выраженности токсикоза длительность данного этапа составляет 2-4 недели. В комплекс мероприятий входят следующие назначения: 1) желчегонные препараты (если подтверждено, что поражен желчный пузырь и протоки): аллохол, холосас, другие 2) противоаллергические средства (если есть проявления, такие как дерматит, а так же как профилактика обострений аллергических заболеваний в процессе изгнания лямблий (реакции на лямблий, продукты их жизнедеятельности)): лоратадин, цитиризин, другие. 3) слабительные средства для механического изгнания лямблий: пиколакс, другие. 4) энтеросорбенты (очистка организма от токсинов выделяемых лямблиями и продуктов ихираспада):угля, полифепана, смекты, полисорба МП, билигнина и др.(на выбор). 5) ферменты (если пищеварение нарушено,по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), другие
II этап
Противопаразитарное лечение.
секнидокс или
трихопол (метронидазол, клион) или
тинидазол или
фуразолидон или
макмирор или
альбендазол.
Через 7-10 дней следует повторить курс противолямблиозной терапии тем же выбранным препаратом.
III этап
Повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Большое значение придают режиму и характеру питания. 1) Для улучшения перистальтики кишечника назначают:
свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре;
пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага);
яблоки из компота;
печеные яблоки;
биокефир;
простоквашу;
ряженку;
спелые помидоры;
ягоды и фрукты.
2) Препараты повышающие общий иммунитет 3) Бактерийные препараты: бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, на выбор; 4) Ферментативные препараты Следует отметить, что нецелесообразно применять одновременно более 3-4 препаратов и необходимо строго соблюдать последовательность поэтапного лечения.
Основой профилактики является:
строгое соблюдение правил личной гигиены (все дети должны мыть руки с антибактериальным мылом, особенно перед едой и после туалета, не облизывать пальцы, ногти должны быть чистыми и коротко обстриженными);
в доме не должно быть источников заражения (все носители лямблиоза в семье должны быть пролечены).