Лечение герпеса безрецептурными препаратами

Если вам повезло настолько, что вас ни разу в жизни не посещал герпес — тогда эта статья не для вас. Для всех остальных я  подготовила детальный анализ всех препаратов, которые представлены на белорусском и российском рынке. В равной степени обзор будет полезен и провизорам — как будущим, так и тем, кто уже практикует.

Герпес - что это такое?


Многим людям знакомо состояние, когда понимаешь, что неприятная «простуда» на губах вот-вот проявит себя — сначала об этом говорит чувство покалывания, жжения и зуда в области губ. Затем появляются ненавистные пузырьки. Всё это признаки герпеса — вирусного заболевания, которое обычно проявляющеется на губах или области вокруг них в виде характерных высыпаний.
Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса, который существует в двух видах:

  • простой вирус герпеса 1 (herpes simplex virus-I, HSV-I) — герпес на губах и области лица
  • простой вирус герпеса 2 (herpes simplex virus-II, HSV-II) — герпес в области гениталий.

Если вирус герпеса попал в организм, то — увы и ах — он останется с вами навсегда. Поэтому ничего удивительного, что почти 90% населения Земли являются носителями этого вируса. Однако, не всё так ужасно — только у 20-40% людей герпес проявляет себя в виде заболевания. Частота проявления герпеса сильно варьирует — рецидивы могут возникать от 2 до 12 раз в году, что сильно зависит от состояния иммунитета человека.
Провоцируют заболевание:

  • Общее ослабление, истощение организма во время болезни (простуда, грипп)
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолета — например, в солярии или на пляже
  • Перегрев или переохлаждение организма
  • Стрессовые ситуации
  • Менструация, беременность
  • Местная травма (при бритье, трещины на губах).

Как можно заразиться герпесом:

  • Самозаражение. Вирус разносится руками на отдаленные участки тела и в тех местах, где имеется микротравма, может появиться новый очаг рецидивирующего герпеса. Так вирус с очага на губах или на пальце может быть занесен в глаза или половые органы. Возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.
  • Заражение при поцелуе. Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия: чтобы у носителя была активная фаза герпеса (важно помнить, что она может проходить бессимптомно), и чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки.
  • При контакте с зараженной поверхностью. Вирус способен некоторое время жить и вне своего носителя: во влажной среде и при температуре тела — то есть, около 37°. Особенно опасен в этой связи стульчак унитаза и многоразовая посуда в офисе.
  • Передача от матери ребенку. Заражение может происходить через плаценту (внутриутробно), во время родов через родовые пути, при кормлении и т.д.

Проявления герпеса очень многолики и зависят от локализации высыпаний:

  • герпетические поражения кожи (губ, крыльев носа, лица, рук, и т.д.)
  • слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты, фарингиты и др.)
  • глаз (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и др.)
  • поражения нервной системы (менингит, энцефалит, неврит)
  • генитальный герпес (везикулярные и язвенные поражения слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, кожи ягодиц и др.)
  • другие формы (пневмония, гепатит и др).

Поэтому очень важно при подозрении на герпес обратиться к опытному врачу для диагностики типа и формы заболевания, чтобы правильно выбрать схему лечения. Наиболее простой и частый случай — это герпес вокруг губ, и врач наверняка порекомендует вам средство из безрецептурного перечня.
В этом обзоре рассмотрим только безрецептурные средства из всех групп, применяемых для лечения герпеса. Группа химиопрепаратов представлена только средствами для местного применения (кремы и мази). В отличие от мазей таблетки имеют более широкую гамму побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использование таблеток возможно только с разрешения вашего врача.

Химические препараты


К основным противогерпетическим лекарственным средствам с доказанной эффективностью относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов — ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир; из других групп — идоксуридин, тромантадин. Валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти лекарственные средства  блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в неактивном состоянии.
При резистентности вируса простого герпеса и вируса varicella-zoster (вирус герпеса, вызывающий такие заболевания как ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)) применяют фоскарнет.
Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин, фоскарнет и тромантадин. Идоксуридин мы рассматривать не будем, так как он используется только для лечения герпеса глаз. Фоскарнет не зарегистрирован в Беларуси, в России попытки найти в аптеках не увенчались успехом, а программа КЛИФАР (содержит перечень всех зарегистрированных в России импортных и отечественных препаратов и постоянно пополняется новыми сведениями из официальных документов) дает информацию, что препарат зарегистрирован в 1998г и после того не перерегистрировался.
Механизм действия
Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов — блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира — ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках. Высокая избирательность действия ацикловира обусловлена отсутствием в неинфицированных клетках вирусной тимидинкиназы с которой соединяется ацикловир. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, поражённых вирусом герпеса.
Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7-20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.
Тромантадин является производным амантадина, противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.
На что нужно обратить внимание при покупке:
При покупке средства от герпеса на основе ацикловира вас наверняка заинтересует очень существенная разница в цене. Так вот, разница в цене препаратов связана с производителем этого вещества. Цена препарата очень сильно зависит от того, оригинальный это препарат или дженерик.
Цена зависит от субстанции — активного вещества, которая входит в его состав. В России субстанцию (собственнно ацикловир) производил некоторое время назад концерн АЗТ. В основном для производства препарата заводами-производителями используется субстанция импортного производства. Понятно, что индийская или китайская субстанция в ацикловире дешевле, чем польская в Виролексе или английская в Зовираксе. Разница цен между оригинальными лекарствами и дженериками (копии лекарств) складывается из несколько факторов: стоимости рабочей силы, затрат на научно-исследовательские опытные работы, которые закладываются в цену брендовых лекарств, затрат на продвижение лекарства на рынок. В случае дженериков не нужно тратиться на дорогие трудовые ресурсы из Америки или Европы, нет нужды изобретать лекарство и продвигать его на рынок. Таким образом, получаются дешевые и доступные небогатым людям дженерики. Но следует учитывать, чем дешевле действующее вещество, тем ниже качество лекарства и больше побочных эффектов.
Существует мнение, что генерические препараты — это более дешевый аналог оригинальных брендов. Это в целом верно, однако не стоит забывать, что в число вспомогательных веществ у разных торговых марок входят различные составляющие. А именно с их помощью ацикловир проникает в пораженные вирусом герпеса клетки. Чем лучше основа способствует проведению вещества, тем быстрее будет остановлено действие вируса. Наиболее удачной основой для проведения ацикловира в клетки кожи считается 40% раствор пропиленгликоля.
Также важно обратить внимание лекарственную форму — крем это или мазь. Несмотря на одинаковую концентрацию активного компонента, основа ацикловир-содержащих препаратов может значительно отличаться, что, в свою очередь, может повлиять на биодоступность ацикловира и, в конечном счете, на эффективность лечения. Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища, так как это может вызвать местное воспаление. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Чаще всего мазь делают на жирной основе, которая и создает такую блестящую пленку на коже, не впитываясь (или частично впитываясь), а крем — впитывается, не оставляя следов на одежде. Используйте мазь если надо размягчить корочки, а если их нет, то лучше всего использовать крем. Обратите внимание на размер тюбика, самые удобные из них — маленькие, чтобы бороться с болезнью на ранних стадиях, лекарство нужно постоянно носить с собой. Важно обратить внимание на способ хранение лекарства — при нормальной температуре, а не в холодильнике. Для экономии крема можно выбрать тюбик с дозирующим устройством.

Препараты содержащие действующее вещество АЦИКЛОВИР


ЗОВИРАКС


Форма выпуска: крем д/наруж. прим. 5% туба 2 г с дозирующим устройством или без.
Действующее вещество: 50 мг ацикловира в 1 г крема
Производитель: ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Великобритания)
Отпуск: без рецепта.
Краткая характеристика: тюбик очень маленький и помещен в стеклянный футляр — это удобно для ношения в кармане (защита от случайного выдавливания), дозирующее устройство для точного нанесения необходимой дозы и экономии крема. Из всех представленных на рынке ацикловиров только Зовиракс является оригинальным препаратом и самым дорогим из них. Остальные — генерические, их список представлен ниже. Препарат характеризуется более высокой концентрацией ацикловира в пораженных участках кожи по сравнению с аналогами — за счет качественной английской субстанции ацикловира и вспомогательных веществ, которые подобраны так чтобы ускорить и усилить проникновение действующего вещества к пораженным клеткам). Это обеспечивает более высокую эффективность препарата, его быструю всасываемость, а значит, скорейшее воздействие, максимально быстрое достижение результата — а значит, сокращение срока лечения и уменьшение количества препарата, необходимого на курс лечения. Высокая цена препарата объясняется использованием дорогих качественных компонентов, а также тем что препарат оригинальный, а значит, в его разработку и клинические исследования было вложено много средств. Вывод: если вы можете себе это позволить, лучше выбрать оригинальный препарат высокого качества.
Наличие регистрации: Беларусь, Россия
Примерная цена: 10-11$
Полную инструкцию по применению ЗОВИРАКС можно посмотреть здесь.

ВИРОЛЕКС


Форма выпуска: крем 5% 5г.
Действующее вещество: 50 мг ацикловира в 1 г крема
Производитель: КРКА, Словения
Отпуск: без рецепта
Краткая характеристика: форма отпуска — тюбик, более крупный чем у Зовиракса, что менее удобно для ношения при себе, но зато мази 5 г, а не 2 г — хватает на дольше. Субстанция для производства использована польская — качество ниже, но не намного. Среди вспомогательных веществ указан пропиленгликоль, как и в Зовираксе, что обеспечивает хорошее проникновение действующего вещества к пораженным клеткам. Вывод: на первый взгляд Виролекс достойная замена Зовираксу для тех, кому нужен препарат средней стоимости.
Наличие регистрации: Беларусь, Россия
Примерная цена: 6-7$
Полную инструкцию по применению ВИРОЛЕКС можно посмотреть здесь.
Другие синонимы:

  • АЦИГЕРПИН крем 5% 5 г (Лайфсорс Хелткэр, Индия). Субстанция индийская, цена очень смешная — около 0,75$. Качество доверия не внушает. Полную инструкцию по применению АЦИГЕРПИН можно посмотреть здесь.
  • АЦИКЛОВИР крем 5% 7,5г, 15г (Mark Pharmaceutics ООО, Румыния) — довольно большие тюбики, на долго хватит, но не так удобно носить с собой.
  • АЦИКЛОВИР мазь 5% 5г. (Нижфарм, Россия).
  • АЦИКЛОВИР мазь 5% 10г (Алтайвитамины, ЗАО, Россия).
  • АЦИКЛОВИР мазь 5% 5г (Белмедпрепараты РУП, Республика Беларусь) — самый бюджетный вариант для Беларуси (хотя чуть дороже Ацигерпина) — около 1$, но многие покупатели жалуются на очень слабое действие.
  • АЦИКЛОВИРА мазь 5% 2г,5г (АЗТ ПКФ, Россия).
  • АЦИКЛОВИРА мазь 5% 2г (Брынцалов, Россия) — после известных событий с фальсификатами у покупателей осталось очень мало доверия к компании Брынцалова, поэтому брать этот препарат не советую.
  • АЦИКЛОВИР-АКОС мазь 5% 5г, 10г (Синтез ОАО,Россия) — вспомогательные вещества липокомп (липидный компонент птичьего жира) или масло куриное, эмульгатор № 1, полиэтиленоксид-400, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол, вода очищенная. Как видите мазь включает в себя довольно экзотические вспомогательные компоненты, в других препаратах такого не встречала. Полную инструкцию по применению АЦИКЛОВИР-АКОС можно посмотреть здесь.
  • АЦИКЛОВИР-АКРИ мазь 5% 2г (Акрихин, Россия).
  • АЦИКЛОВИР-ВИШФА мазь 2,5 % 10г (ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика», Украина) — обратите внимание, что здесь мазь 2,5% а не 5% как у остальных производителей. Это значит, что концентрация ацикловира в клетке будет ниже, и эффект не такой быстрый. Полную инструкцию по применению АЦИКЛОВИР-ВИШФА можно посмотреть здесь.
  • АЦИКЛОВИР-ФАРМАК крем 5% 5г (Фармак ОАО, Украина). Полную инструкцию по применению АЦИКЛОВИР-ФАРМАК можно посмотреть здесь.
  • ВИВОРАКС крем 5% 5г (Кадила, Индия). Здесь можно обратить внимание, что в составе крема нет пропиленгликоля, самого удачного вспомогательного вещества для всасывания ацикловира, поэтому скорость всасывания ацикловира будет сравнительно низкой.
  • ГЕРПЕБЛОК крем 5% 5г или 15 г (К.О. Хиперион  С. А., Румыния). Тюбик длинный, его не удобно носить в кармане. Полную инструкцию по применению ГЕРПЕБЛОК можно посмотреть здесь. Тюбик по 15 г очень большой, носить с собой не очень удобно.
  • ГЕРПЕВИР 2,5% мазь (ОАО «Киевмедпрепарат», Украина). Эту мазь хранят в холодильнике, что неудобно — если постоянно носить тюбик с собой, мазь быстро потеряет свои свойства. Обратите внимание на то, что эта мазь с концентрацией 2,5%, а не 5%, как у остальных производителей. Полную инструкцию по применению ГЕРПЕВИР можно посмотреть здесь.
  • ГЕРПЕРАКС 5% мазь 5г (Микро Лабс Лтд, Индия). Полную инструкцию по применению ГЕРПЕРАКС можно посмотреть здесь. В одном из отчетов по забракованным лекарственным средствам (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 01И-727/07 от 19.10.2007г.) среди прочего сообщалось, что краска на тюбиках Герперакса отслаивается. Соблюдались ли остальные условия производства мази, остаётся только догадываться.

Препараты содержащие действующее вещество ТРОМАНТАДИН


ВИРУ-МЕРЦ СЕРОЛ


Форма выпуска: гель 10мг/г в тубах 5г
Действующее вещество: в 100 г геля содержится тромантадина гидрохлорида 1г
Производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА», Германия
Отпуск: без рецепта врача
Краткая характеристика: прекращает попадание вирусов внутрь клетки, привыкания к препарату не возникает, снимает боль, жжение и зуд, сокращает длительность течения заболевания, удлиняет периоды ремиссии. При применении в течение первых 2-3 часов от начала заболевания предотвращает дальнейшее развитие инфекции. Небольшой тюбик, удобно постоянно носить с собой, что важно для своевременного начала лечения
Наличие регистрации: Россия, Беларусь
Примерная цена: 6-7$
Полную инструкцию по применению ВИРУ-МЕРЦ СЕРОЛ можно посмотреть здесь.

Препараты содержащие действующее вещество ПЕНЦИКЛОВИР


ФЕНИСТИЛ ПЕНЦИВИР


Форма выпуска: крем 1% туба 2г.
Действующее вещество: 10 мг пенцикловирa
Производитель: Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
Отпуск: без рецепта
Краткая характеристика: преимущества пенцикловира перед ацикловиром — процесс заживления происходит на 1-2 дня быстрее (за 4 дня ), на 30% сокращает время формирования корочки, быстро снимает боль и другие симптомы губного герпеса (зуд, жжение, покраснение, покалывание и т.д.), эффективен на любой, даже пузырьковой стадии губного герпеса, более высокая стабильность в инфицированной клетке, более длительное воздействие на инфицированную клетку. Тюбик маленький, удобен для ношения с собой. Более новое и эффективное вещество.
Наличие регистрации: Россия, Беларусь
Примерная цена: 6-7$
Полную инструкцию по применению Фенистил Пенцивир можно посмотреть здесь.

Препараты содержащие вещества растительного происхождения


ПАНАВИР


Форма выпуска: гель для наружного применения 0.002% по 3 г, 5 г, 10 г
Действующее вещество: Панавир (очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum) 0,002 г на 100 г.
Производитель: ЗАО «Зеленая Дубрава», Россия.
Отпуск: без рецепта врача
Краткая характеристика: Панавир — противовирусный препарат для наружного применения, оказывает вирусостатическое действие. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов I и II. Панавир подавляет размножение вирусов, блокируя синтез вирусной ДНК в пораженных клетках кожи, что приводит к существенному снижению инфекционной активности вирусов, обладает цитопротективным действием, защищая клетки от воздействия вирусов, индуцирует синтез интерферона в организме (повышение местного иммунитета), повышает жизнеспособность инфицированных клеток.
Примерная цена: 6-7$
Наличие регистрации: Россия, Беларусь.
Полную инструкцию по применению ПАНАВИР можно посмотреть здесь.

Вакцина


Одним из методов борьбы с постоянными рецидивами является введение герпетической вакцины — ее механизм действия основан на стимуляции резистентности клеток организма к вирусу. Показанием к введению вакцины является более 3 рецидивов герпеса в год. Вакцина противопоказана при беременности.

ВИТАГЕРПАВАК


Форма выпуска: флаконы по 0,3 мл в коробке по 5 флаконов
Действующее вещество: специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов
Производитель: ЗАО ФИРМА ВИТАФАРМА, Россия.
Отпуск: по рецепту врача
Краткая характеристика: лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течении нескольких месяцев после окончания вакцинации
Примерная цена: около 17$
Наличие регистрации: Россия, Беларусь.
Полную инструкцию по применению ВИТАГЕРПАВАК можно посмотреть здесь.
С методическими рекомендациями:  "Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов" можно ознакомиться здесь.

Вспомогательное лечение


Для профилактики герпеса у тех пациентов, которые хорошо переносят препараты ацикловира и валацикловира врачом может назначаться длительная поддерживающая терапия по схеме:

  • Ацикловир: 400мг 2 раза в сутки 1 год
  • Валацикловир: 500 или 1000мг 2 раза в сутки 1 год

Схема является усредненной и для конкретного пациента ее может подобрать только врач.
При постоянных рецидивах герпеса для поддержания иммунитета в профилактических целях рекомендуется назначение средств, повышающих иммунитет. Это могут быть индукторы интерферона и иммуномодуляторы (Циклоферон, Неовир, Амиксин, Гроприносин и др.), интерфероны (Виферон, Инфагель), иммунопротекторы (Ронколейкин). Более полную информацию по этим группам препаратов я приведу в следующей статье.
Во время обострения герпеса на фоне основного лечения противогерпесными препаратами очень полезным будет прием витаминных комплексов. Их на рынке сейчас очень много, но при выборе нужно обратить внимание на обязательное наличие таких компонентов как: витамин С (просто необходим во время болезни в дозировке не менее 500мг — во время болезни повышается расход витамина С, а он не синтезируется в организме). Во время инфекционных заболеваниях витамин С усиливает защитные свойства организма за счет активирования синтеза интерферона. Витамин Е многие специалисты назначают не только внутрь, но и наружно — смазывать язвочки для ускорения заживления. Витамин А обязателен для защиты кожи и слизистых, и повышения их сопротивляемости инфекции. Витамины группы В — способствуют укреплению нервной системы. Именно при стрессах, истощающих нервную систему, чаще наблюдаются рецидивы герпеса. Фолиевая кислота усиливает эффективность витаминов группы В. Обязательными во время болезни являются также магний, кальций и цинк — минеральные вещества, помогающие справляться с инфекцией.
Во время очередного обострения герпеса ваше состояние облегчит чашка горячего чая из лекарственных трав подходящего состава — можно по вечерам вместо обычного чая или кофе пить такой сбор:

  • Боярышника плоды 15г
  • Аралии корни 15г
  • Левзеи корни 15г
  • Шиповника плоды 15г
  • Рябины черноплодная плоды 10г
  • Подорожника листья 10г
  • Череды трава 10г
  • Календулы цветки 10г

Принимать такой сбор рекомендуется не позднее 19 часов, так как в состав входят тонизирующие и общеукрепляющие компоненты. Похожие сборы можно приобрести в аптеке. Это могут быть: «Фиточай Доктор № 29 „Общеукрепляющий“» и «Фиточай Доктор № 39 „При простуде“» производства ЛекФарма Адонис ООО г. Донецк Украина, Чай Вита-плант № 13 «При простуде и гриппе» Natur Produkt Europe  B. V. Нидерланды, «Сбор противогриппозный и антиревматический» Leros s.r.o. Чехия, витаминные чаи других производителей — в аптеке их много, почти все они в общих чертах повторяют приведённую выше рецептуру, и можно подобрать чай под свой вкус. Также можно использовать просто травы (эхинацея, ромашка, плоды шиповника, боярышника и др.), обладающие общеукрепляющим и иммуностимулирующим действием и готовить из них сборы самостоятельно.

Итак, подведем итоги:


Для того чтобы инфекция герпеса рецидивировала как можно реже, необходимо избегать провоцирующих факторов, таких как: сильное переутомление, частое недосыпание, затяжные стрессовые ситуации. По возможности старайтесь предотвращать чрезмерное воздействие ультрафиолета (не увлекайтесь солярием и загаром на пляже), избегайте переохлаждения. Тщательно залечивайте травмы и трещинки в области губ. Для ухода за губами используйте гигиеническую помаду. В период наибольшей вероятности заболевания гриппом и простудой принимайте витамины и средства для повышения иммунитета.
Если же вы чувствуете что все признаки надвигающегося герпеса (чувство покалывания, жжения и зуда в области губ) уже налицо, необходимо как можно скорее использовать местное средство (мазь ацикловира, пенцикловира или тромантадина), то есть то, что у вас есть в наличии. Поскольку наибольший эффект эти препараты имеют при применении их в самой первой стадии заболевания, советую вам всегда носить с собой тбюик с лекаством. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же начать принимать не только противогерпесные препараты, но и витамины и имуностимуляторы — другими словами, проводить комплексное лечение. В активной фазе герпеса избегайте поцелуев, в неактивной избегайте стрессов.
Есть что сказать? Есть что спросить? Жду ваших вопросов и уточнений!
Будьте здоровы!

Устаревшие страницы сайта / sitemap.xml

Провизор Онлайн
Яндекс.Метрика

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

pro-tabletki.info